الأدوية

قائمة الأدوية الخافضة للضغط لمرض السكري من النوع 2

يتم اختيار الأدوية الخافضة للضغط لمرض السكري من النوع 2 بشكل فردي ، بالنظر إلى تأثيرها على عمل الكلى ، وتأثيرها على عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية والكربوهيدرات. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يرافق 80 ٪ من أولئك الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم. الأمراض تفاقم بشكل متبادل عمل الأعضاء الداخلية ، تنتهك عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية.

ملامح

وصفة حبوب منع الحمل لمرضى السكر معقدة من الآثار غير المرغوب فيها المحتملة ، والتي تسببت في مظاهره من ضعف التمثيل الغذائي داخل الخلايا.

اختيار الأدوية لارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع السكر في الدم يعتمد على الشروط:

  • الكفاءة القصوى ، الحد الأدنى من الأحداث السلبية ؛
  • العمل القلبي والكلى (حماية القلب والكلى) ؛
  • لا يوجد تأثير على تركيزات الدهون والجلوكوز في الدم.

الأدوية سريعة المفعول

مع الميل إلى القفز المفاجئ في ضغط الدم ، يجب أن تكون الأدوية المناسبة بشكل فردي لارتفاع ضغط الدم في مرض السكري متوفرة.

الاستخدام غير المقصود للمواد التي قد تؤدي إلى تفاقم تطور مقاومة الأنسولين في مرض السكري أمر غير مقبول.

إذا لزم الأمر ، فإن استخدام الحجامة في حالات الطوارئ للأموال التي لا يزيد تأثيرها على الجسم عن 6 ساعات. المواد الفعالة التي تشكل جزءًا من الأسماء التجارية الشائعة للعقاقير:

  • كابتوبريل.
  • نيفيديبين.
  • الكلونيدين.
  • انديرال.
  • Andipal.

أدوية للاستخدام المنهجي

قراءات ثابتة فوق 130/80 مم زئبق. الفن. يعاني مرضى السكر من مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة وتطور تصلب الشرايين وتطور أمراض الأوعية الدموية السكري. في هذه الحالة ، نوصي بالاستخدام المتواصل للأدوية ، مع مراعاة الوجبات الغذائية الخاصة بالملح والكربوهيدرات. آثار المخدرات من ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري يجب أن تكون سلسة. انخفاض ضغط الدم تليها قفزة لأعلى مدمر حتى بالنسبة لنظام القلب والأوعية الدموية للشخص السليم.

مثبطات ACE

لتحقيق الاستقرار التدريجي لمظاهر ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تحفز تخليق أنجيوتنسين. عن طريق تقليل تركيز أنجيوتنسين ، فإن الغدد الكظرية تنتج كمية أقل من هرمون الألدوستيرون ، الذي يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم. يحدث تمدد الأوعية الدموية ، تتم إزالة السوائل والأملاح الزائدة ، ويظهر تأثير ناقص التوتر.

APF حجب المواد الفعالة:

  • إنالابريل.
  • بيريندوبريل.
  • كوينابريل.
  • فوزينوبريل.
  • تراندولابريل.
  • راميبريل.

وتتميز بتأثيراتها الكلوية (إبطاء العمليات المرضية) ، ولا تنتهك عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ومقاومة الأنسولين في الأنسجة.

أوجه القصور في مثبطات هي القدرة على تأخير إفراز البوتاسيوم والأداء البطيء. يتم تقدير عواقب الاستخدام في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الموعد.

حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين (ARBs)

أنها تحجب تخليق الرينين ، الذي يحفز التحول من أنجيوتنسين ، الذي يسبب تضييق جدران الأوعية الدموية. يشرع ARB في حالة عدم وجود مثبطات ACE. تختلف آلية تكتيكاتهما الكيميائية الحيوية ، لكن الهدف هو نفسه - تقليل آثار أنجيوتنسين والألدوستيرون.

تسمى المجموعة سارتان بعد نهايات أسماء المكونات النشطة:

  • اللوسارتان.
  • فالسارتان.
  • إربيسارتان.
  • كانديسارتان.

مدرات البول

مدرات البول لها تأثير خفيف في التوتر ، وهي موصوفة بشكل رئيسي في العلاج المركب مع استخدام أقراص أخرى لارتفاع ضغط الدم في مرض السكري.

  1. مدرات البول الحلقي (فوروسيميد ، لازيكس) يتم دمجها جيدًا مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لا تؤثر على مستوى السكر ، الدهون ، مناسبة للاستخدام على المدى القصير للقضاء على التورم القوي للأنسجة. الاستخدام غير الخاضع للرقابة يثير إفراز بوتاسيوم متسارع ، مما قد يؤدي إلى زيادة نقص بوتاسيوم الدم ونقص القلب.
  2. مدرات البول الشبيهة بالثيازيد (إنداباميد) بسبب تأثير مدر للبول خفيف لا تزعج توازن الجلوكوز والأحماض الدهنية والبوتاسيوم ولا تؤثر على الأداء الطبيعي للكلى.
  3. مدرات البول الثيازيدية (hypothiazide) بجرعات يومية تزيد عن 50 ملغ ، يمكن أن تزيد من مستوى الجلوكوز والكوليسترول. توصف بحذر مع الحد الأدنى من الجرعات بسبب احتمال تفاقم الفشل الكلوي والنقرس.
  4. لا ينصح باستخدام مواد تجنيب البوتاسيوم (veroshpiron) في مرض السكري من النوع 2 ، مصحوبة بضعف وظائف الكلى.

حاصرات بيتا

يوصف عدد من الأدوية التي تمنع تحفيز الأدرينالين والنورادرينات لمستقبلات الأدرينالين في المقام الأول لعلاج نقص تروية القلب وتصلب القلب وفشل القلب. لارتفاع السكر في الدم ، يتم تحديد أقراص لارتفاع ضغط الدم مع تأثير موسع للأوعية إضافية:

  • ابيتالول.
  • كارفيديلول.
  • نيبفولول.

يمكن أن ينتج عن عمل حاصرات B تأثيرًا يخفي مظاهر نسبة السكر في الدم ، بحيث يتم وصفه بحذر ، حيث يتحكم في تركيز الجلوكوز.

مضادات الكالسيوم

حاصرات قنوات الكالسيوم - مجموعة من الأدوية التي تقلل من تركيز أيونات الكالسيوم. الاسترخاء وتوسيع جدران الأوعية الدموية والشرايين وخلايا العضلات الملساء. مقسمة مشروطة إلى مجموعات:

  1. فيراباميل ، ديلتيازيم. تؤثر على عمل عضلة القلب وخلايا القلب ، والحد من معدل ضربات القلب. هو بطلان الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا.
  2. مشتقات ديهيدروبيريدين - نيفيديبين ، فيراباميل ، نيموديبين ، أملوديبين. الاسترخاء جدران خلايا العضلات الملساء ، وزيادة معدل ضربات القلب.

مضادات الكالسيوم لا تنتهك الكربوهيدرات ، والتمثيل الغذائي للدهون. عندما تستخدم كدواء للضغط في مرض السكري من النوع 2 تكون مواتية ، ولكن لديها عدد من موانع الاستعمال. هو بطلان نيفيديبين للذبحة الصدرية ، والفشل الكلوي والقلب ، ومناسبة للتخفيف من حدة الأزمات. أملوديبين يمكن أن يحفز الانتفاخ. فيراباميل يؤثر بشكل ضئيل على عمل الكلى ، ولكن يمكن أن يسبب القصبات الهوائية.

استجابة فردية

يتم الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط مع بعضها البعض ، واختيار ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المرتبطة بها ، والأدوية التي اتخذت. ارتفاع ضغط الدم ، يرافقه ضعف السكري من التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، يسبب ردود فعل جزئية مختلفة.

قبل الاستخدام ، يجب عليك فحص قائمة الأحداث السلبية ، وكيفية القضاء عليها.

عند أخذ مراقبة ديناميات ضغط الدم. في نفس الوقت تتحكم في مستوى الهيموغلوبين السكري والكوليسترول والدهون الثلاثية وسكر الدم الصائم وبعد الأكل. تتطلب الانحرافات غير المرغوب فيها عن المستويات المقبولة استبدال الأدوية.

شاهد الفيديو: هام جدا : غذاء معجزة لمرضى السكر ومرضى ضغط الدم المرتفع (شهر فبراير 2020).

Loading...