السكري

أعراض وعلاج تصلب الشرايين

تصلب الشرايين الوعائية هو آفة الشرايين المتوسطة والكبيرة نتيجة لتراكم لويحات تصلب الشرايين والنمو على جدرانها الداخلية. تتجلى العلامات الأولى لعلم الأمراض فقط عندما يتم حظر أكثر من 50 ٪ من تجويف الوعاء الدموي. وبالتالي ، يمكن أن يصاب تدفق الدم الطبيعي بمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، إلخ.

يشمل تشخيص المرض طرقًا مثل تحديد كمية الدهون والدراسات الوعائية والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والقلب. أساس العلاج هو الدواء ، والنظام الغذائي لنقص الكوليسترول ، في الحالات الأكثر تقدماً - الجراحة.

مراحل تطور علم الأمراض

على الرغم من انتشار المرض ، لا يعرف الجميع ما هو تصلب الشرايين. ويتميز ترسب لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية بسبب انهيار في التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون.

الكوليسترول هو مركب عضوي ، 80٪ منه ينتج عن الأعضاء الداخلية البشرية ، و 20٪ فقط يأتي مع الطعام. نظرًا لأنه لا يذوب في الدم ، فإنه يتم بواسطة مركبات بروتينية خاصة - البروتينات الدهنية. هناك نوعان رئيسيان من المركبات البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - قابلة للذوبان جيدًا في السائل ، وتمنع ترسب لويحات الكوليسترول ، ويشير عدد كبير من HDL في الدم إلى أن الشخص يتمتع بصحة جيدة ؛ البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) هي مركبات غير قابلة للذوبان في الدم ، ففائضها يؤدي إلى هبوط الكوليسترول في شكل نمو لويحات.

من المقبول التمييز بين ثلاث مراحل رئيسية لتطور تصلب الشرايين:

  • ظهور بقع الدهون. لعبت القيمة في ترسب الدهون على الجدران الداخلية للشرايين بواسطة الشقوق الصغيرة والتباطؤ المحلي في إمدادات الدم. مع انهيار عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتين ، تتشكل المركبات على الجدران ، والتي تتكون من الدهون ، بما في ذلك الكوليسترول والبروتينات. من الصعب تخمين المدة التي تستغرقها هذه المرحلة من المرض ، لأن كل شخص يكون فرديًا. لا يمكن رؤية البقع الدهنية إلا تحت المجهر. في بعض الأحيان وجدت حتى في الرضع.
  • تطور تصلب الشحوم. في هذه المرحلة ، تتشكل لوحة تصلب الشرايين - وهي مجموعة من النسيج الضام والدهون. إنها سائلة تمامًا ، لذلك يمكن أن تذوب ، وهذا أمر خطير. والحقيقة هي أن شظايا رواسب الكوليسترول يمكن أن تسد تجويف الوعاء. تصبح جدران الشرايين ، التي توجد عليها رواسب تصلب الشرايين ، متقرحة وتفقد مرونتها السابقة.
  • ظهور تصلب الشرايين. يتم ضغط لويحات تصلب الشرايين ، وترسب أملاح الكالسيوم في بنيتها. مع مرور الوقت ، يمكن أن تنمو في الحجم ، وتضييق وتغيير شكل الشريان. هذا يؤدي إلى خلل في تدفق الدم إلى الأعضاء ، والذي بدوره يتسبب في مجاعة الأكسجين. كما أن فرص انسداد (انسداد حاد) لسفينة ذات جلطة دموية أو جزيئات لويحات قد انهارت مرتفعة أيضًا.

ويعتقد أن تصلب الشرايين يتأثر بالأمراض المعدية والأمراض الوراثية وتغيرات الخلايا الطفرية.

عوامل خطر تصلب الشرايين

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تزيد من احتمال تطور هذا المرض. مشاركة مشروطة عوامل غير قابلة للاسترداد ، يمكن التخلص منها ويمكن التخلص منها. تعتبر المستحيل أن تكون تلك العوامل التي لا يمكن القضاء عليها عن طريق العلاج الطبي أو قوة الإرادة الخاصة بهم.

وتشمل هذه:

  1. العمر - في الشيخوخة ، من 45-50 سنة ، يتم ملاحظة تغيرات تصلب الشرايين دائمًا تقريبًا ؛
  2. بين الجنسين - خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى الرجال هو أكثر عرضة للإصابة بالمرض عند النساء بأربعة أضعاف ، ويحدث هذا المرض قبل عشر سنوات من الجنس الآخر ؛
  3. الميل الوراثي - هناك رأي مفاده أن وجود أقارب مع هذا المرض يزيد من احتمال تطوره في سن أقل من 50 عامًا.

بعض الأمراض والأمراض المرضية ، والتي يمكن السيطرة على تطورها ، يمكن القضاء عليها. وتشمل هذه:

  • اضطراب شحوم الدم. هو عبارة عن دهون أيضية يوجد بها تركيز عالي من الكوليسترول ، LDL والدهون الثلاثية. يلعب دورا هاما في تطور المرض.
  • أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم. يتميز بزيادة مؤشرات الضغط فوق 140/90 مم زئبق ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى انخفاض في مرونة الشرايين وقوتها. وهذا بدوره يخلق ظروفًا ممتازة لتشكيل اللوحات.
  • التسمم والعدوى. الأمراض المعدية والتسممات المختلفة تؤثر سلبا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
  • زيادة الوزن والسكري. إن وجود واحد على الأقل من هذين المرضين يزيد من فرص حدوث رواسب تصلب الشرايين 5-7 مرات. في مرض السكري ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون ونضوب الشرايين.

العوامل التي تم القضاء عليها هي تلك العوامل التي يمكن القضاء عليها من خلال تعديل نمط حياتك.

وتشمل هذه:

  1. العادات السيئة. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى التدخين ، لأنه النيكوتين واللثة السامة لها تأثير ضار على الأوعية الدموية. المدخنين الذين يعانون من "الخبرة" هم أكثر عرضة لمعاناة من ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع شحميات الدم وأمراض الشريان التاجي. كما أن استهلاك الكحول بانتظام يؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية.
  2. نمط الحياة غير نشط. نقص الديناميكا يستتبع فشل في التمثيل الغذائي وتطوير أمراض شديدة - السمنة ، تصلب الشرايين الوعائية ، ومرض السكري.

تتضمن هذه المجموعة عادات الأكل الخاطئة. الاستهلاك المنتظم للوجبات السريعة والأطعمة الدهنية والملوحة والمحافظة عليها يزيد من فرص استقلاب الدهون.

تصنيف وأعراض المرض

مع تطور علم الأمراض ، يجب التمييز بين فترة الأعراض والسريرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلامات الأولى للمرض تصبح ملحوظة فقط عندما يتم حظر تجويف الشريان بنسبة 50 ٪. يصنف المرض حسب الأوعية المصابة.

أعراض تصلب الشرايين تختلف أيضا إلى حد كبير.

الأنواع (السفن المتضررة)الأعراض
الأوعية التاجيةألم الأنين ، شخصية قمعية وحرقة في القص. في بعض الأحيان ، يشع على الساعد الأيسر ، لوح الكتف ، أو فوق الذراع بالكامل. إحساس بالضغط على الصدر ، والألم عند التنفس داخل وخارج ، تضيق القلب ، نوبات من القيء أو الغثيان ، الارتباك ، صرخة الجلد على الجلد ، زيادة التعرق ، ألم العمود الفقري والانزعاج في الفك السفلي ، الإعاقة.
شكل الأبهرزيادة الخفقان ، وطنين ، وضيق في التنفس ، والصداع ، ونبض حاد في الرأس والعنق ، وضعف ، إغماء ، تعرق شديد ، تعب سريع ، يقفز في ضغط الدم ، نوبات من الغثيان والقيء.
تضيق تصلب الشرايين العضدية الدماغيةالدوار عند تغيير الوضع ، وجود "النقاط والذباب" أمام العينين ، عدم وضوح الرؤية ، الإغماء القصير ، الصداع ، خدر الساقين والذراعين.
الأوعية الكلويةالدم في البول ، وصعوبة التبول ، والتقيؤ والغثيان ، وآلام في منطقة أسفل الظهر والبطن ، وانخفاض البوتاسيوم في الدم. على خلفية تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية ، يتطور الفشل الكلوي والتهاب الكلية الخلالي وتلف الدماغ وتصلب الشرايين.
الأوعية الدماغية (تصلب الشرايين الدماغية)الصداع الذي ليس له شخصية أو طنين أو رنين ، التعب ، الأرق ، العصبية ، القلق ، تغيير الشخصية ، ضعف التنسيق ، ضعف النطق ، التنفس والأكل.
تصلب الشرايين في الأطراف العلوية والسفليةالشعور بالبرودة في الساقين والذراعين ، وشحوب الجلد ، ونفايات الجلد ، وفقدان الشعر على الساقين والذراعين ، والعرج المتقطع ، وألم في الساقين ، وقرحة التغذية ، ونخر الأنسجة ، واحمرار الأطراف ، والتورم.

عواقب تطور المرض

منذ تصلب الشرايين من الأوعية لفترة طويلة لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، يمكن أن يعلم مضيفه العديد من العواقب الوخيمة.

تجدر الإشارة إلى أن مضاعفات هذا المرض غالباً ما يكون لها تشخيص غير موات.

في أغلب الأحيان ، بسبب تطور تصلب الشرايين ، يعاني المرضى من الأمراض التالية:

  • أمراض القلب الإقفارية.
  • نوبة نقص تروية عابرة (انتهاك حاد لإمدادات الدم إلى الدماغ أو شبكية العين) ؛
  • احتشاء عضلة القلب.
  • السكتة الدماغية النزفية أو النوبة القلبية.
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري (الحل الوحيد هو الجراحة) ؛
  • الفشل الكلوي المزمن.
  • تخثر المساريقي أو قصور المساريقي الثانوي ؛
  • نخر الأطراف أو الأمعاء (الحل الوحيد هو البتر).

دور هام في علاج تصلب الشرايين يلعب التشخيص في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، فإن المرض يستلزم العديد من المشاكل ، بما في ذلك CHD.

في كثير من الأحيان مع آفات واسعة من الأوعية المحيطية وكبيرة يحدث قاتلة.

مبادئ تشخيص تصلب الشرايين

بادئ ذي بدء ، يستمع أخصائي أمراض القلب إلى شكاوى المريض ، ويجمع الحالات المرضية وعوامل الخطر.

علامات مثل الوذمة ، والتغيرات الغذائية ، وفقدان الوزن ، ووجود دهون في الجسم ، وارتفاع ضغط الدم ، وتغير في نبض الأوعية الدموية تشير إلى المرض.

تشخيص تصلب الشرايين يشمل مجموعة من الطرق.

وتشمل هذه:

  1. الدراسات المعملية. دليل على المرض هو زيادة في تركيز الكوليسترول ، LDL والدهون الثلاثية في الدم.
  2. تصوير الأبهر. في تصلب الشرايين ، بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن إنشاء ضغط وتطويل وتكلس الشريان الأورطي. ومن الممكن أيضًا وجود تمدد الأوعية الدموية وتوسيع الشريان الأورطي في منطقة الصدر أو البطن.
  3. الإكليل. يتم إجراء الفحص مع تغيير جذري للأوعية التاجية.
  4. تصوير الأوعية الدموية. من خلال إدخال عامل التباين وانحراف الأشعة السينية ، من الممكن التحقق من حالة أوعية الأطراف السفلية.
  5. التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG) من الأوعية الكلوية. تساعد هذه الطريقة في تأكيد أو دحض الشكوك حول وجود لويحات تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية.
  6. الموجات فوق الصوتية لشرايين الأطراف السفلية والقلب والشريان الأورطي. يساعد على الكشف عن لويحات تصلب الشرايين ووجود جلطات دموية وتقليل كمية الدم الرئيسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام reovasography من الأطراف السفلية. عين في حالات نادرة لتقييم حالة الدورة الدموية.

العلاج الدوائي والجراحي

العلاج مرة واحدة وإلى الأبد من تصلب الشرايين أمر مستحيل: هذا علم الأمراض يتطلب اهتماما خاصا.

يتم تقليل علاج المرض إلى الحد من تناول الكوليسترول مع الطعام ، وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتعاطي هرمون الاستروجين خلال انقطاع الطمث والتأثير على العوامل المعدية.

يشمل العلاج الدوائي للأمراض عدة مجموعات من الأدوية الفعالة.

في عملية العلاج تستخدم:

  • الألياف - الأدوية التي تقلل من تخليق الدهون. يمكن للأخصائي فقط التقاط المنتج ، نظرًا لوجود خطر اختلال وظائف الكبد وأمراض الحصوة.
  • حمض النيكوتينيك ومشتقاته - الأدوية المستخدمة للحد من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية ، وكذلك زيادة كمية HDL. هو بطلان هذه المجموعة من الأدوية في أمراض الكبد.
  • الستاتين هي الأدوية الأكثر استخدامًا في مكافحة تصلب الشرايين والأمراض الأخرى المرتبطة بارتفاع الكوليسترول في الدم. وتهدف آلية العمل إلى الحد من إنتاجها من قبل الجسم.
  • عصارات LCD - عقاقير تربط وتطهر الأمعاء من الأحماض الصفراوية. بسبب هذا ، يتم تقليل تركيز الدهون والكوليسترول بشكل كبير. من بين ردود الفعل الجانبية تنبعث منها زيادة الغاز والإمساك.

كعلاج إضافي ، قد يصف الطبيب عقاقير تحتوي على أحماض دهنية أوميغا 6 وأوميغا 3 غير المشبعة والمهدئات ومجمعات الفيتامينات المعدنية.

في خطر كبير من انسداد لوحة الشريان أو تجلط الدم يلجأون إلى طرق العلاج الجراحية.

عندما يتم إجراء تصلب الشرايين مثل هذه العمليات:

  1. استئصال باطنة الشريان - استئصال لوحة الكوليسترول مع جزء من جدار الوعاء التالف.
  2. جراحة الأوعية الدموية - توسع الوعاء باستخدام قسطرة بالون ، يتبعها تثبيت الدعامة في منطقة الضيق.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي - وهو تدخل يمنع تطور احتشاء عضلة القلب.

التوقعات والتدابير الوقائية

مع تشخيص الأوعية الدموية في الوقت المناسب ، والأعراض وعلاج تصلب الشرايين ، يمكن أن يكون التشخيص إيجابيا. الامتثال للتغذية الخاصة ونمط الحياة النشط يعني منع تشكيل لويحات تصلب الشرايين الجديدة وتقوية الأوعية الدموية.

يشير ظهور اضطرابات حادة في إمداد الدم إلى الأعضاء وتكوين مناطق نخرية إلى تدهور في حالة المريض والتشخيص.

يلعب دور مهم في علاج المرض حمية الكوليسترول. وفقًا للتوصيات ، يجب أن تحتوي قائمة المريض على المنتجات التالية:

  • أطباق اللحوم والأسماك قليلة الدسم ؛
  • منتجات الحليب منزوع الدسم ؛
  • الدهون النباتية
  • الحبوب الغنية بالألياف الطبيعية ؛
  • الشاي الأخضر والفواكه المطهية اللذيذة ، uzvar ؛
  • الفواكه النيئة والخضروات والتوت والخضر.

في الوقت نفسه ، ينبغي استبعاد المنتجات التي تزيد من الكوليسترول في النظام الغذائي:

  1. الأطباق المخللة والمقلية والمملحة والمدخنة ؛
  2. الدهون الحيوانية (القشدة الحامضة ، شحم الخنزير ، كريم) ؛
  3. اللحوم الدهنية والأسماك.
  4. مخلفاتها (أدمغة ، كبد) ؛
  5. صفار البيض.
  6. الخبز الأبيض ، الكعك ، المعجنات.
  7. الشوكولاته والكعك والحلويات.
  8. شبه الجاهزة والوجبات السريعة.
  9. القهوة والشاي قوية ، الصودا الحلوة.
  10. منتجات الألبان مع ارتفاع نسبة الدهون.

من المهم الحد من تناول الملح في النظام الغذائي اليومي. المعدل الموصى به هو 5 غرامات في اليوم. عند تناول كمية كبيرة من الأطعمة المالحة ، يزداد حجم السائل في الجسم ، مما يزيد من ضغط الدم ، مما يؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية.

للوقاية من ارتفاع الكوليسترول في الدم ، من المستحسن تناول التفاح الأخضر والجريب فروت والبطيخ والسفرجل والفراولة البرية على معدة فارغة.

ثبت جيدًا في مكافحة زيت بذر الكتان في تصلب الشرايين ، وهو غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والفيتامينات. في اليوم المسموح للشرب 2 ملعقة كبيرة. ل. زيت على معدة فارغة ، وغسلها بالماء.

هناك أيضًا عدد كبير من العلاجات الشعبية المستخدمة للوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه. ومع ذلك ، قبل استخدامها ، يجب إجراء استشارة إلزامية من أخصائي الحضور.

كيفية علاج تصلب الشرايين سوف تخبر الخبير في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: أعراض تصلب الشرايين (شهر اكتوبر 2019).